pylorostenoza

- pacient na zádech nebo na pravém boku
- vedle žlučníku
- pí - 3 svalovina, 14 AP kanál, 17 longitudinálně kanál

- sledovat, zda svalovina relaxuje
- nález může persistovat až 8 týdnů po operaci

patologie vývodných cest

DILATACE

1. divertikl kalichu - eventrace kalichu do parenchymu, vypadá jako cysta, na CT/IVU je patrná kontinuita s KP systémem, komplikace - lithiáza
   
   
   
2. hydrocalyx - dilatace kalichu, bez dilatace pánvičky (zúžení infundibula), pokud je dilatováno více kalichů = infundibulární stenóza
   
   
3. Fraleyův syndrom - dilatace kalichu útlakem cévou
   
   
4. megakalykoza - dilatace 12-20 kalichů, pánvička štíhlá, dg. na IVU/MR, často + megaureter
   
   
   
5. obstrukce UPJ (40% dilatací KP systému)
   - pánvička na US v AP rozměru - novorozenec < 7 mm, starší < 10 mm
   - další krok -> vyloučit VUR -> zobrazit obstrukci - nejlépe isotopem (Tc 99m DTPA a
     furosemid)
   - na IVU dilatace pánvičky a kalichů, ureter štíhlý/nediferencovatelný
   - US vč. dopplera - RI po furosemidu (u obstrukce >85%), MR urografie
   - 50% spont. vymizí
   - dif. dg. - multicystická dysplázie, infundibularní stenóza, UVJ obstrukce
   
   
6. megaureter
   - primární megaureter - dilatace nad zúžením v UVJ, většinou dilatace na IVU
                                        přetrvává i po mikci, častá spont. resoluce - jen atb
   - refluxující megaureter - MU + VUR
   - nerefluxující neobstrukční megaureter - residuum po prenatální dilataci
   - sekundární hydroureter - chlopeň, zúžení, divertikl, tu v retroperitoneu,
                                            distendovaný m.m., zácpa, lithiáza
   
7. ureterokéla - cystická dilatace intravesikálního části ureteru, častěji u ren duplex
                      - vyšetřit ureteric jet!
   
   

ZDVOJENÝ VÝVODNÝ SYSTÉM- na UZ oddělené echogenní komplexy s parenchymem mezi, pokud náhodný nález, není 
  nutné dál vyšetřovat- ureter z horního segmentu končí kaudálněji, často ektopicky (chlapci eppidydimitis,
  dívky dribbling)
- VUR většinou do dolního segmentu, ureterokéla ureteru pro horní segment
- cystická dysplázie horního pólu

urachus

měření ledviny

Sagittal renal sonographic image of 1-month-old boy. Technique used to measure renal length, medullary pyramid thickness, and parenchymal thickness is shown

Renal volume was calculated by using the formula for a prolate ellipsoid:
volume = (product of three diameters) x 0.523


viz článek Renal Measurements, Kadioglu

štítná žláza

Longitudinal and transverse scans are performed allowing the measurements
of the depth (d), the width (w) and the length (l) of each lobe. The volume of
the lobe is calculated by the formula :

V (ml) = 0.479  x  d  x  w  x  l (cm).

The thyroid volume is the sum of the volumes of both lobes. The volume of the
isthmus is not included.

různé

- obstrukce UPJ - poop. - změnšení pánvičky, kalichů (pomalu)
                               - nárůst parenchymu (rychleji)

- dilatovaný ureter juxtavesikálně = > 3,5 mm (u solitární ledviny vyšší norma, zřejmě při vyšších průtocích jediným ureterem) - všechny děti se solitární ledvinou by měly mít VCUG?? - zjistit

- objem ledviny - Renal volumes were estimated using the usual
formula for a prolate ellipsoid (volume = product of 3 diameters x 0.523)

pyelonefritis


laboratory values consistent with possible upper urinary
tract infection (fever >38°C, C-reactive protein >20 mg/l,
urinalysis >10 leucocytes/mm3) and positive urine culture
(pure growth of >1 million organisms/ml)

- US do 48 hodin od dg

- zvětšená ledvina (increase in parenchymal volume confirmed by a decrease in volume on a second US examination 10 days later), porucha perfuze (konstrikce arteriol při zánětu, zvýšit gain, focus ve spodní třetině barevného sloupce, musí být viditelná ve dvou rovinách, aCDS), ztráta kortikomedullární diferenciace, hypo/hyper ložiska, ztluštění stěny h.c. močových (the finding of a hypoechoic rim within the wall of the renal pelvis or ureter together
with an increased mucosal echogenicity)

- tenký kortex, fokální hyperecho s porušením kontury = jizvení po proběhlé PN

- podívat se na zadní uretru


The RUS was considered abnormal if one of the following
features was found: parenchymal hyperechogenicity, focal lesion
with hyper- or hypoechogenicity, thickening of the renal pelvis
wall, defined by the finding of a hypoechoic rim delineated on
each side by a thin hyperechoic line [9, 10], and significant enlargement
of both kidney length and width compared with the opposite
kidney and with normal range for age [11]. SORANTIN