čtvrtek 22. března 2012

akutní břicho

pylorostenóza
- šířka sv. vrstvy > 3 mm
- délka pylorického kanálu  > 16 mm
- hypertrofická je i sliznice
- DD pylorospasmus (elongovaný kanál bez rozšíření)

CAVE- málo tekutiny - antrum? pylorus?
         - hodně tekutiny - pylorus posteriorně    
         - počkat/vyšetřit na břiše

malrotace

- 1. týden
- zvracení žluči, distenze břicha
- normální - AMS vlevo od VMS, zde naopak
- kolem AMS je vždy echogenní prstenec 
- naplněné duodenum, whirpool sign

Figure 3: Sonographic image of a healthy infant shows the retroperitoneum in a transverse plane.

appendicitis
- pomocné manévry - posterior compression, upward compression, poloha na levém boku
- orientace - iliaky, psoas
- patol: 
            > 6 mm, nekompresibilní
            +/- appendicolith
            hyperémie
            tekutina/absces/prosáknutí v okolí
- gangrenozní - hypoecho, špatný detail sliznice, bez hyperemie
CAVE - prohlédnut celý apendix

invaginace
- 75% do dvou let
- intususcipiens = recipient
- positive blood flow - reduction rate 94%
- rekurence - cíleně pátrat po vedoucím bodu


ovarium
torze
- zvětšené ovarium, periferní cysty
- může mít arteriální zásobení
- zvýšený resistenční index
cysty - > 3 cm

akutní skrotum
torze
- > 24 hod - 0% vitální
- morfologie:
   - stočený d. spermaticus
   - paratesticular mass
   - 0 flow
   - abnormální osa varlete
CAVE - vždy u n je nutné najít arteriální doppler


parciální torze
- < 360 stupnu
- změna osy, CF< na zdravé straně,
- může mít a. zásobení


torze appendixu
- prepubertální
- na kůži bluespot
- morfologie: (hydrokéla, hyperémie, salt and pepper, hyperemie v okolí, ztluštění skrota)
- s odstupem - kalcifikace

Žádné komentáře:

Okomentovat